Preguntas frecuentes sobre reinfección: ¿Cuánto tiempo después de contraer COVID-19 puedo volver a contraerlo?

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FILE – This 2020 electron microscope image provided by the National Institute of Allergy and Infectious Diseases – Rocky Mountain Laboratories shows SARS-CoV-2 virus particles which cause COVID-19, isolated from a patient in the U.S., emerging from the surface of cells cultured in a lab. (NIAID-RML via AP)

( WHTM ) – A medida que nos acercamos al tercer año con la circulación de COVID-19 en los EE. UU., aún abundan las preguntas sobre el virus. Puede parecer que todas las personas que conoce están contrayendo el coronavirus últimamente, por lo que preguntamos a los expertos sobre reinfecciones, pruebas y cuándo puede volver a reunirse con personas después de contraer COVID.

P: ¿Cuánto tiempo después de recuperarse de COVID-19 alguien podría volver a contraerlo?

“La recomendación original de los CDC era que una vez que tenía una infección por COVID, durante los siguientes 90 días, los próximos tres meses, era muy poco probable que volviera a contraer COVID. Ese ha sido el caso casi todo el tiempo y creo que todavía tiene, aunque tenga en cuenta que con omicron, omicron puede infectar a personas que tuvieron COVID, digamos, en el otoño Entonces, si tuvo la variante delta en septiembre, eso solo lo protege en aproximadamente un 20% contra omicron.

“Uno de los sellos distintivos de omicron es este concepto de evasión inmunológica; puede evadir la inmunidad generada por una infección natural anterior y, hasta cierto punto, también puede evadir la inmunidad creada por la inmunización”.

-Dr. Joseph Kontra, jefe de enfermedades infecciosas, Penn Medicine Lancaster General Health

“Suponemos que eres completamente inmune durante al menos 90 días… Hay mucha evidencia de que probablemente dure unos seis meses , pero eso es probable. Y luego, probablemente, la inmunidad de la infección natural por COVID probablemente disminuya solo como la inmunidad de la vacuna disminuye con el tiempo.

“Parte del problema es que en un virus que apareció hace poco menos de dos años, obviamente no podemos decir que eres inmune por más de dos años porque simplemente no ha existido el tiempo suficiente. Así que hay mucho de lo que, francamente, admitiría que son conjeturas, pero lo que le diré es que estamos viendo con omicron, estamos viendo muchas infecciones de avance en personas vacunadas, menos infecciones de avance en personas que están vacunadas y han recibido un refuerzo, y también estamos empezando a ver, aunque en menor medida, personas que se reinfectan con COVID.

“La buena noticia es que si está vacunado, es mucho, mucho menos probable que se enferme gravemente”.

-Dr. John Goldman, especialista en enfermedades infecciosas, UPMC

“La reinfección del SARS CoV-2 ocurre. Es por eso que los CDC siempre han recomendado que los pacientes con antecedentes de COVID-19 se vacunen después de la recuperación clínica. La inmunidad natural de COVID-19 varía de un paciente a otro. Algunos expertos médicos han demostrado que las infecciones leves/asintomáticas no generan la respuesta inmunitaria robusta de quienes experimentaron una infección grave. Por lo tanto, es difícil predecir la duración de la inmunidad natural de un individuo, que algunos estudios mencionan que puede durar de 1 a 6 meses”.

-Dr. Eugene Curley, médico de enfermedades infecciosas, WellSpan Health

P: ¿Qué tan comunes son las reinfecciones? ¿Hay diferencias entre individuos vacunados y no vacunados?

“Lo que estamos viendo es que las reinfecciones son comunes, ocurren con omicron, aunque no hemos visto a muchas personas enfermarse realmente o terminar en el hospital con reinfecciones. Lo que también asumimos es que a medida que los anticuerpos disminuyen gradualmente de forma natural, infección, probablemente veremos más reinfecciones, y a medida que el virus evolucione, en lo que se refiere a nuevas variantes, probablemente veremos reinfecciones.

“Mi impresión es que tenemos más infecciones avanzadas en personas que reciben sus dos primeras inyecciones, pero no el refuerzo. Lo único que siempre es extremadamente importante: la gente a veces dice: ‘Bueno, si me voy a volver a infectar, si’ Voy a tener una infección avanzada, ¿por qué debo vacunarme?’ El problema real es que, si tiene una infección progresiva, es probable que sea muy leve. Hemos visto infecciones progresivas, pero tienden a ser algo que se asemeja a un resfriado menor, un ligero aumento de las alergias. Tenemos personas que se enferman más, pero rara vez terminan en el hospital”.

-Dr. John Goldman, especialista en enfermedades infecciosas, UPMC

“Todavía estamos aprendiendo cómo las variantes juegan un papel en la reinfección. Las personas vacunadas no se salvan de la reinfección. Sin embargo, las vacunas protegen de enfermedades graves, hospitalización y muerte en personas inmunocompetentes que reciben refuerzos”.

-Dr. Eugene Curley, médico de enfermedades infecciosas, WellSpan Health

“En general, es probable que tenga entre cinco y 10 veces más probabilidades de infectarse si no está vacunado, y probablemente tenga entre 15 y 20 veces más probabilidades de morir de COVID si termina hospitalizado.

“Si está vacunado, aunque pueda infectarse… es probable que sea leve, dure menos tiempo, es menos probable que se lo transmita a otra persona y se recupere más rápido”. .”

-Dr. Joseph Kontra, jefe de enfermedades infecciosas, Penn Medicine Lancaster General Health

P: Si no está vacunado y contrae COVID-19, ¿cuánto tiempo debe esperar para vacunarse?

“Lo que aconsejo a la gente es que espere 90 días porque sabemos que es inmune durante 90 días, y si tiene inmunidad preexistente, es posible que tenga más efectos secundarios de la vacuna. Por lo tanto, normalmente recomiendo 90 días. Puede argumente a favor de esperar, creo que es seguro esperar hasta seis meses, pero debido a que no entendemos mucho acerca de cuándo realmente pierde la inmunidad, lo haría después de 90 días.

“Lo único sería que si tiene un sistema inmunológico deprimido por cualquier motivo, lo haría de inmediato porque las personas con un sistema inmunológico deprimido probablemente tengan menos anticuerpos de acción prolongada”.

-Dr. John Goldman, especialista en enfermedades infecciosas, UPMC

“Según las pautas de los CDC, puede esperar esos 90 días, pero, de hecho, las personas a menudo tienden a hacerlo mucho antes, y yo diría tan pronto como ya no se sienta enfermo y mientras está fuera de su período de aislamiento (siete, 10 o 21 días, según su estado inmunitario), una vez que haya superado ese período y se sienta bien, puede recibir la vacuna, y no hay ningún problema en recibirla antes de los 90 años. días.”

-Dr. Joseph Kontra, jefe de enfermedades infecciosas, Penn Medicine Lancaster General Health

P: ¿Qué tan confiables son los resultados de la prueba de COVID-19? ¿Puede confiar en que un resultado negativo de la prueba significa que ya no está infectado?

“Eso depende un poco del tipo de prueba que se esté realizando y cuándo se esté realizando la prueba. Lo que hemos encontrado es que las pruebas de antígenos detectan alrededor de 2/3 de los casos positivos en comparación con la PCR. Entonces, si está tomando una prueba de antígeno, tiene aproximadamente 1/3 de probabilidad de perder un resultado positivo en comparación con una PCR.

“Hemos visto, especialmente en pacientes que están vacunados y tienen contactos en el hogar, que su primera prueba suele ser negativa y su segunda prueba es positiva. Entonces, por ejemplo, en UPMC, si ha tenido un contacto en el hogar y tiene síntomas, en orden para volver al trabajo, debe hacerse una primera prueba y luego una segunda prueba de tres a cinco días después, ambas deben ser negativas”.

-Dr. John Goldman, especialista en enfermedades infecciosas, UPMC

“Las pruebas de antígeno (la mayoría de las pruebas caseras) no son tan sensibles como las pruebas de PCR. Por lo tanto, las pruebas de antígeno son más propensas a dar falsos negativos. En ciertas situaciones (es decir, persona expuesta/sintomática), se debe repetir la prueba si la prueba de antígeno es negativo. Las pruebas de antígeno son buenas herramientas si comprende sus limitaciones y el contexto clínico del caso particular. Recomiendo que los pacientes hablen con su proveedor de atención médica sobre los resultados de las pruebas en el hogar para indicar la necesidad de volver a realizar la prueba, aislamiento, regreso al trabajo/escuela y tratamiento”.

-Dr. Eugene Curley, médico de enfermedades infecciosas, WellSpan Health

“Depende de las circunstancias. Digamos que estás en un hogar donde alguien tiene COVID y comienzas a enfermarte, comienzas a tener tos y fiebre, la probabilidad de que tengas COVID es muy alta. Entonces, si tienes una prueba negativa, lo consideraría un resultado poco confiable, especialmente si está usando uno de los kits caseros. Entonces, en esa situación, debe ir y hacerse una prueba de PCR en un centro médico.

“Las pruebas caseras pueden detectar la infección después de unos días de estar infectado. La prueba de PCR, por otro lado, la detecta de inmediato. Por lo tanto, la prueba de antígeno casera lo detectará si lo hace repetidamente, y recuerde que los kits generalmente vienen con dos hisopos; se supone que no debe usarlos en dos personas, se supone que debe usarlos en usted mismo hoy y aproximadamente 36 horas después porque es más probable que esas dos pruebas juntas detecten su infección si lo tienes.”

-Dr. Joseph Kontra, jefe de enfermedades infecciosas, Penn Medicine Lancaster General Health

P: ¿Cuánto tiempo después de contraer COVID-19 puede volver a reunirse con otras personas de manera segura?

“Si (usted o) su amigo tuvieron una enfermedad grave, lo que significa que terminaron en el hospital o terminaron necesitando oxígeno, se recomienda esperar 20 días* antes de que no sean infecciosos, antes de que sea seguro pasar el rato con ellos Si tuvo una enfermedad leve [and] siempre que esté mejorando, siempre que no tenga fiebre, sin prueba, 10 días y con una prueba, puede realizar la prueba el día cinco, y si la prueba de antígeno o la PCR es negativa, estás a salvo, se te considera no infeccioso.

“El problema es que, uno, el PCR a menudo se mantiene positivo durante 30 días, y lo he visto permanecer positivo durante meses. Y dos… por ejemplo, si tuviera que salir con un padre anciano o alguien que está en riesgo, no lo haría antes del día 10 sin una prueba de antígeno negativa, y probablemente esperaría hasta el día 10 si la otra persona, si tiene COVID, corre el riesgo de enfermarse gravemente.

“Enfermedad tan grave: 20 días. Enfermedad leve, sin pruebas: 10 días. Enfermedad leve con una prueba de antígeno negativa: en el quinto día, puede volver al trabajo”.

*Este es el número de días después de desarrollar síntomas

-Dr. John Goldman, especialista en enfermedades infecciosas, UPMC

“No confiaría en las pruebas que se realizan en días consecutivos si una es positiva y la otra negativa. Pero digamos que alguien está infectado y está mejorando a los cinco días, y tiene otra prueba de antígeno en el hogar y es negativa, esa persona puede entonces ir y estar cerca de otros con muy poco riesgo de transmisión”.

-Dr. Joseph Kontra, jefe de enfermedades infecciosas, Penn Medicine Lancaster General Health

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